lurbinectedin(鲁比卡丁)使用时有哪些不良反应
Zepzelca（lurbinectedin 鲁比卡丁）注se剂不良反应z常见的不良反应（≥20％），包括白细胞减少症，淋巴细胞减少症，疲劳，贫血，中性粒细胞减少，肌酐增加，丙氨酸转氨酶增加，血糖增加，血小板减少症，恶心，食欲下降，肌肉骨骼疼痛，白蛋白减少，，呼吸困难，血液中钠和镁含量降d，天冬氨酸转氨酶增加，呕吐，咳嗽，和腹泻。
Zepzelca（lurbinectedin 鲁比卡丁）注se剂药品相互作用
1.强和中度CYP3A抑制剂
避免与或中度CYP3A抑制剂共同给药，这可能会增加ZEPZELCA不良反应的发生率和严重程度。如果不能避免ZEPZELCA与中度CYP3A抑制剂的共同给药，如果临床上有适应症，请考虑减少ZEPZELCA的剂量。
2.强和中度CYP3A诱导剂
避免与强或中度CYP3A诱导剂共同给药。与CYP3A诱导剂共同给药会，可能会降dZEPZELCA的liaoxiao。
Zepzelca（lurbinectedin 鲁比卡丁）注se剂在特殊人群中使用
yun妇：ZEPZELCA可能会造成胎儿伤害，在使用ZEPZELCA治liao期间和末次剂量后6个月内使用有xiao的避yun措施。
哺乳期：劝告妇女在使用ZEPZELCA治liao期间以及z终剂量后-少2周内不要母乳喂养
儿童：在儿科患者中安quan性和有xiao性尚未确定。
Zepzelca（lurbinectedin 鲁比卡丁）注se剂1般描述
ZEPZELCA是1种烷化剂，它的分子式为C41H44N4O10S。分子量为784.87g/mol，化学结构为:
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注se用的ZEPZELCA 4 mg冻干粉装在单剂量小药瓶中，用于静脉注se用。ZEPZELCA冻干粉末由4 mg鲁比卡丁（lurbinectedin），蔗糖（800 mg），乳酸（22.1 mg）和氢氧化钠（5.1 mg）组成。在使用前，用8 mL无菌注se用水加到药瓶中，，从而得到含有0.5 mg / mL鲁比卡丁（lurbinectedin）的溶液（基于8.5 mL的z终体积，计算出的浓度为0.47 mg / mL）。
Zepzelca（lurbinectedin 鲁比卡丁）注se剂作用机制
鲁比卡丁（lurbinectedin）是1种烷基化药品，可结合DNA小沟中的鸟嘌呤残基，形成加合物，并导致DNA螺旋向大沟弯曲。加合物的形成会触发1系列事件，这些事件可能会影响DNA结合蛋白（包括某些转录因子）和DNA途径的后续活性，从而导致细胞周期紊乱并z终导致细胞死亡。
鲁比卡丁（lurbinectedin）在体外抑制人单核细胞活性，并减少小鼠移植性肿liu中巨噬细胞的浸润。
患者资讯资料
1. 忠告患者出现以上不良反应（警告和注意事项）的症状立即联系医护人员。
2. 告知妊娠妇女和生殖潜能妇女，ZEPZELCA可能会造成胎儿伤害，在使用ZEPZELCA治liao期间和末次剂量后6个月内使用有xiao的避yun措施。
3. 建议具有生殖潜能的女性伴侣的男性患者在接受ZEPZELCA治liao期间以及z终剂量后4个月内使用有xiao的避yunf法。
4. 告知哺乳期妇女在接受ZEPZELCA治liao期间及z终剂量后的2周内不要母乳喂养。5. 忠告患者应主动告知正在使用的其他药品，包括处f药、非处f药等。
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