Methyldopa适用于高血压的治疗
【Methyldopa用法与用量】1. 成人常用量
口服,250mg/次,分2~3次/日。每2天调整剂量一次,至达预期疗效。一般晚上加量以减少药物的过度镇静作用。若与噻嗪类利尿药合用需减量,起始剂量控制在500mg/日,但利尿药剂量可不变。维持量0.5~2g/日,分2~4次口服,最大剂量不宜超过3g/日。因甲基多巴作用时间较短,停药后48小时内需给予其他降压治疗。用药2~3个月后可产生耐药性,给利尿剂可恢复疗效。
2. 儿童常用量
口服,每日10mg/kg,或按体表面积300mg/m2给药,分2~4次口服。每2天调整剂量一次,至达到要求疗效。最大剂量不超过65mg/kg或3g/日。
【Methyldopa注意事项】
1.直接抗球蛋白(Coombs)试验阳性、溶血性贫血、肝功能异常可能与服用甲基多巴密切相关,偶可致死亡。因此,用药前和用药过程中应定期检查血常规、Coombs试验和肝功能。若发生溶血性贫血应立即停药,通常贫血很快好转,否则应使用皮质类固醇激素治疗。该类病人不能再次使用甲基多巴。直接抗球蛋白(Coombs)试验阳性在停用甲基多巴数周或数月后可转为正常。
2.如果直接和间接抗球蛋白(Coombs)试验均阳性,主侧交叉配血将出现问题,应请教血液学或输血专家解决。
3.由于甲基多巴主要通过肾脏排除,肾功能不全者慎用。
4.须定期检查肝功能,尤其在用药的头2~3个月内。发现问题立即停药者体温和肝功能可恢复。该类病人不能再次使用甲基多巴。甲基多巴慎用于有肝脏疾病和肝功能不全的病人。
5.服用甲基多巴出现水肿或体重增加的病人,可用利尿剂治疗。一旦水肿进行性加重或有心衰迹象应停服本品。
6.透析过程中甲基多巴被排出体外,将偶有血压回升现象。
7.患有严重双侧脑血管病者,若服药过程中发生不自主性舞蹈症,须立即停药。
8.甲基多巴可以影响下列试验室的检查值磷酸钨酸盐法测尿酸;苦味酸盐法测肌酐;比色法测SGOT。
9.甲基多巴可使荧光法测定尿样本中的儿茶酚胺假性升高,干扰嗜铬细胞瘤的诊断。
10.嗜铬细胞瘤者慎用。
Methyldopa适应症https://www.pidrug.com/a/xinteyaopin/sangao/749.html
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