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[建站交流] 若艾芬得万人效仿,我国医患关系将走向何方? [复制链接]
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发表于 2021-4-22 14:26:29 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自 中国湖北武汉

要说2020年医疗大事件,最受关注的当属频频登上微博和头条热榜的艾芬事件。
时间回溯到2020年5月,知名医生、武汉市中心医院急诊科主任——艾芬医生,发现自己视力明显下降并通过熟人引荐在爱尔眼科检查。检查结果显示艾芬女士右眼患有白内障,因艾芬要求解决看远看近的问题,专家建议其更换晶体并实施了白内障手术。术前,艾芬裸眼视力右眼(患眼)0.2,术后第一天视力记录为0.6。10 月 23 日,艾芬右眼视网膜脱落。12月31日,艾芬在微博发文控诉爱尔眼科白内障手术致自己右眼视网膜脱落。

爱尔眼科在随后公布的诊疗过程核查报告中称:艾芬右眼视网膜脱离与白内障手术无直接关联,希望申请医学会和相关部门的鉴定和检查,但此建议受到艾芬的质疑与拒绝。至今,双方仍未进入正常的司法程序,艾芬仍坚持以自己的方式在社交阵地“审判”爱尔眼科,希望其“原原本本地承认错误”。
我以为,事件发酵至今已然不是一件普通的医疗纠纷,一方面,其自身的身份标签为该事件本身增加了不少话题性,另一方面事件持续数月之久,艾芬却迟迟不走司法鉴定程序,硬是把这场医疗纠纷拖成了舆论持久战。我们将视线拉回此次医疗纠纷的核心问题——导致艾芬术后5个月视网膜脱落的真正原因,目前尚未盖棺定论。对于艾芬在微博上的诸多质疑和举证,也有很多眼科专家发表了不同的看法和建议。
比如,北京协和医院眼科副主任陈有信指出,有近视眼的人,视网膜脱落的发生概率比没有近视眼的人高5~7倍。高度近视眼的患者即便不做手术,也有可能发生视网膜脱落的风险,很难判断是否是医院的治疗导致艾芬视网膜脱落。
北京同仁医院眼科副主任医师赵阳称,艾芬右眼的OCT图像相当模糊,与照片中的晶状体浑浊程度基本吻合,可以判断白内障的确是比较明显,这个是个很客观的指标,手术指征明确,医生没有任何理由冒天下之大不韪做P图操作。他强调,白内障手术的确有引发视网膜脱离的可能,但手术操作引发的网脱,是术后短期即发生的,等到5个月才发作的网脱,至少不会与手术有强相关性,这些得等待后继官方的医疗鉴定给出定论。
而艾芬病例显示,她不仅有高度近视还曾有眼外伤,视网膜脱落的风险本就很高。所以到底是手术原因还是自身原因,是艾芬自身眼底情况发展导致还是医院术前检查的疏忽,尚未得知。从艾芬频繁重复发布的举证来看,目前的举证来源也是个谜团,比如拿摄影特写与医学检测图像做对比,放大了PS中显现矩形的人为操作属性,忽略了晶体植入的矩形痕迹。

在这个专业度极高的眼科领域,想必吃瓜群众对眼见的一切很难有客观的认识,对各方证言也未必有准确的判断。既然目前爱尔眼科与艾芬各执一词,各方眼科专家也各有看法,那么事情理应交由第三方机构调查,而不是完全依靠个人的直觉与经验、部分专家的“判定”、网友的“建言”,医生变“医闹”,用话语权打口水仗,势必会给社会和行业带来负面影响,将本来就脆弱的医患关系和环境置于绝境。

鉴于以上梳理与分析,我以为:
首先,医生带头“医闹”,对医患关系不利。
在这起医疗纠纷中,艾芬医生是一名患者,同时她还是一名医务人员。如果我们医务人员自己,碰到医疗纠纷的时候,都不去走法定纠纷处理程序,都不去申请医疗鉴定,而是选择利用自己的影响力在网上打口水战。那么,我们有什么资格要求患者不这么做?艾芬医生和爱尔眼科的这场口水战,对医疗行业和医患关系的伤害,是极其巨大的。
从长远的角度看,这场舆论战对解决艾芬的眼疾问题也是无益的,它将焦点从疾病本身转移到更多的阴谋与怀疑,以扭曲的方式消耗患者自己的身心,陷入控诉的死循环,放弃医院乃至更多权威专家提供的支援和救助。很遗憾,这一次,艾芬给医患纠纷的处理做出了错误示范。她在网络上的言行已激化了那些潜在的医患矛盾,医患关系更为紧张,在专业领域里的科普与理性沟通更为艰难,医生行业自危,就医检查成本也大幅提升……
其次,利用自己的特殊身份影响舆论,对社会造成负面影响。
艾芬的优势,很大程度上并非来自大家对事实和真相的评判,而是利用了自己的一些特殊身份和光环,这都有意无意地煽动了不明真相群众的怒火,引导他们的站队倾向,左右着舆论的风向。这着实可怕,亦是一种暴力行为。在网络时代,是否仅凭“流量”和“热度’就可以翻云覆雨,是否有话语权的人也容易颠倒黑白?
再者,医患纠纷不走正当鉴定程序,对医疗行业造成负面舆论。
艾芬以医生的身份公开质疑司法鉴定程序,是对医疗监督体系的否决,也不利于监督和督促医院改革和规范。避开权威鉴定,而走口舌之“捷径”,实为个人之利,而非社会之利,也引发公众对医疗行业,尤其是民营医疗行业的负面舆论。在无法理性和良心对话的医患关系中,这种紧绷的状态也给社会治安稳定带来不安全隐患。
一场纠纷,只剩主观臆断推动舆论,是最大的悲哀和无奈。舆论助推或许可以产生一些压力,但在舆论中无法获取真相。医疗自媒体大V——烧伤超人阿宝发文表示,“离开依法维权四个字,网络维权一定会走入歧途。医疗行业本身的复杂,使得“对”与“错”的界定极其困难。如果只是通过引导舆论、网暴来主观发泄,是无法解决任何问题的。

艾芬事件发酵至此已偏离事件核心太远,对医患关系、医生群体、医疗行业乃至社会都带来了一定程度的负面影响。若艾芬对待医疗纠纷的态度和行为得到万人效仿,我国的医者和患者关系将通往何方?医者还能否坦诚相待,患者还能否心无疑虑?真心希望无论医患关系的主角是谁,是何种身份,我们都能回归问题的核心,以解决问题为目的,通过权威、科学的方式和途径来获取公正与真相。
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