日志
多胎妊娠的孕期母婴监护
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多胎妊娠不仅存在常见的孕期并发症，如妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎膜 早破、早产、胎儿畸形等的发病率高于单胎，而且还存在很多其特有的母儿并发症，孕产妇 和围产儿死亡率显著增加。多胎妊娠的早期诊断、规范的孕期管理和监护对改善不良妊娠结 局具有重要意义。
近年来，随着孕妇年龄的增加、辅助生殖技术的进步和促排卵药物的应用，多胎妊娠 的发生率日益增高，多胎妊娠多种孕期并发症如妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁 淤积症、胎膜早破、早产、胎儿畸形等的发生率均显著高于单胎。同时多胎妊娠还存 在其 特有的 母儿 并发症 ，如双 胎输血 综合征(TTTS)、选 择性胎 儿宫 内生长 受限 (sIUGR)、双胎反向血管灌注序列征(TRAP)、双胎贫血-红细胞增多序列征(TAPS) 等。因此，多胎妊娠的孕期母儿监护和管理存在许多与单胎妊娠的不同之处。
一、多胎妊娠早孕期母儿监护
恶心、呕吐是早期最常见的症状，由于多胎妊娠孕妇血绒毛膜促 性腺激素(HCG)显著高于单胎妊娠，恶心、呕吐的症状比之更为严重，持续时间将会更长，妊娠剧吐的发生率较高。多种情况下这种症状是自限性的，在除外胃肠炎、胆囊炎、肝 炎、阑尾炎等病理因素之后，柠檬香味、姜、维生素 B6 以及止吐药可有效缓解轻、 中度的恶心、呕吐
二、多胎妊娠孕中晚期监护
母体监护多胎妊娠孕妇需要满足多个胎儿的营养需求，对叶酸和铁的需求量增 加，加上孕期血液的稀释，容易发生贫血。因此，多胎妊娠应强化饮食指导，促进铁 剂和叶酸的吸收。孕期每日摄入铁 30mg 作为小剂量铁剂初级预防贫血
三、多胎妊娠分娩期母儿监护
分娩孕周和分娩方式 多胎妊娠分娩孕周目前尚无统一建议，ACOG 多胎妊娠指 南指出双胎妊娠胎儿肺发育成熟明显早于单胎胎儿，因此，终止妊娠时间应不同于单 胎妊娠。有研究表明对于无并发症的双胎妊娠择期剖宫产时间最好在 37～38 周。
文章来源：南宁助孕中心
