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西医治疗肺气肿用什么方法好?

已有 248 次阅读2017-1-7 10:45 |个人分类:呼吸疾病| 肺气肿

  西医治疗肺气肿用什么方法好?

  肺气肿是临床上一种比较常见的肺部疾病,一般与支气管阻塞、蛋白酶-抗蛋白酶失衡及肺修复异常有关,患者发病后会在运动时感到气短,随着病情的发展呼吸困难程度也随之加重,因此肺气肿要及时治疗,目前治疗肺气肿最常用的方法就是西医,那么,西医治疗肺气肿用什么方法好呢,如药物治疗、呼吸肌的训练、物理治疗、家庭氧疗、手术治疗、内科治疗等方法都不错。

  1、适当应用舒张支气管药物:如氨茶碱、β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在,肺气肿患者可适当选用皮质激素。

  2、根据病原菌或经验应用有效抗生素:如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。

  3、呼吸肌训练:缓慢有力的腹式呼吸有利膈肌锻炼,防止膈肌疲劳和萎缩,增加肺泡通气量,改善同期比例。缩唇深慢呼气,以加强气道外口段阻力,可防止气道过早闭合,改善通气。

  4、物理治疗:根据肺气肿患者具体病情制定方案,例如气功、太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。

  5、家庭氧疗:每天坚持16~24小时低流量吸氧(1~2L/min),对改善肺气肿病人生活质量、延长寿命和防止并发肺心病均有很多的效果。

  6、手术治疗:对某些终末期弥漫性肺气肿患者,采用外科手术方法,切除少量通气/血流比例严重失调的肺组织,使剩余的肺组织功能得以改善,称为肺减容术。

  7、内科治疗:包括停止吸烟、减少暴露于污染的环境,接种流感疫苗可减少病毒性肺炎的发生,对于α1-胰蛋白酶缺乏的病人用蛋白替代治疗亦是有效措施之一。很多肺气肿病人需要用药物来缓解临床症状,如支气管扩张剂(拟交感神经药、抗胆碱能药、茶碱、黏液溶解剂),当怀疑有细菌感染时,间断应用抗生素,另外还有激素和机械通气等。

  气管插管机械通气只适合于严重或病情急剧恶化、而且其症状是有可能恢复的病人。长期吸氧治疗的指征是有低氧血症的病人。通过治疗可以延长肺气肿病人的生存时间,改善肺循环的血流动力学,减轻心脏的负荷,增强活动能力。呼吸功能训练能使肺气肿病人的住院时间和重复住院次数减少,大多数中、重度肺气肿病人均能从心肺功能恢复程序中获益,但功能恢复程序不能使呼吸功能测定和气体交换指数等客观指标上有明显改善。终末期肺气肿病人均有蛋白能量性营养不良,因此营养支持亦很重要。

  引发肺气肿的原因有哪些,具体如下:

  1、 除咳嗽、咳痰等慢性支气管炎症状外,常因阻塞性通气障碍而出现呼气性呼吸困难,气促、胸闷、发绀等缺氧症状。

  2、吸烟是主要导致肺气肿的病因之一。

  3、环境污染长期接触有机或无机粉尘,接触有害气体,易发生肺气肿。感染反复气道感染可引起支气管黏膜充血、水肿,腺体增生,分泌亢进,蛋白酶活性增高等,它将导致肺气肿发生。

  4、遗传因素,近年来研究发现肺气肿还与一定的遗传因素有关系。

  5、呼吸道内病毒和细菌的反复感染对肺气肿也有一定影响。

  6、肺气肿常继发于慢性支气管炎,支气管哮喘和肺纤维化等疾病。

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